Ministère de l'information

Saint Empire d'Amérique du Nord Septentrional

SW38859 - Demande de déplacement urbain

Ce formulaire s'addresse aux personnes désirant effectuer un déplacement dans les limites de leur district municipal.  Pour des déplacements hors district municipal, remplir les formulaires KJ5455, 884-9882E et M443.  Pour les déplacement à destination d'une colonie, remplir les formulaires 432434K, MFSE-9344-99, 5435A5, PX3-443555,  MW0923-848, DRB992-C, 324324, 9864D33, 645GF54354B, 4665KL54, UMS3434-34E et RSW4544E6A.  Les citoyens de Shefferville doivent également remplir les formulaires YH467, 8738D et VV3764-C. 

Identification

Nom
Prénom
Surnom
Date de naissance
Numéro de casier judiciaire
Citoyeneté Homme Libre Homme Femme Colon Etranger 
Serment d'allégeance à l'empire: Date, Lieu
Serment d'allégence à Bunge: Date, Lieu

Déplacement

Lieu d'orrigine

 
 
Destination

 
 
Moyen de transport utilisé.  inclure type de véhicule,  numéro de licence, couleur, numéro de casier judiciaire,nom, prénom et date de naissance du chauffeur.
Date et heure prévue de départ
Date et heure prévue d'arrivé
Justification  
 
 
 
 
Si vous avec une autorisation à communiquer verballement dans les transports en commun, inscrire ici le numéro de votre permis émis par le ministère des communications.
Si vous avec une autorisation à communiquer, Avez vous l'intension d'en faire usage lors de votre déplacement?
Si vous avec repondu Oui à la question précédente, inscrire le nom, numéro de casier judiciare et lien de parenté des personnes à qui vous voulez parler. Décrire brievement les sujets de conversation.
Numéro de casier judiciaire,nom, prénom et date de naissance des personnes que vous désirer rencontrer à destination.

Signature

Tous l'information contenue dans ce formulaire est totalement véridique.
La moindre inexactitude authorise le ministère de l'information à m'enprisoner pour une durée illimité.
Lieu
Date,Heure
Signature


Remplir en huit copies et en donner quatre au ministère de l'information, deux au ministère des transports et deux au ministère de l'agriculture.  Ne pas oublier de joinde six photos et deux exemplaires de l' empreinte digital de votre index droit ainsi que deux double de vos clé d'appartement. Joindre deux copies du formulaire ODK3423-F et 43573 du ministère du transport. Joindre quatre copies des formulaires 8773-D, 984GD et DF34224 du ministère des communications. Faire trois photocopies de votre autorisation à communiquer.